mmc-vrouw.nl

Algemeen

Scoperaties zijn de operaties die met behulp van een scoop (kijkbuis, optiek) worden uitgevoerd. Een ander woord voor scoperaties is kijkoperaties. De gynaecologen van het Máxima Medisch Centrum hebben zich speciaal op deze operatietechnieken toegelegd. Voor de patiënt betekent het dat steeds vaker een grote buikoperatie niet meer nodig is en de ingreep via minimale insteekopeningen kan worden uitgevoerd.  

Voor- en nadelen scoperaties

Voordelen

-          Minder pijn na de operatie

§  omdat de wondjes bij een scoperatie kleiner zijn dan bij een buikoperatie heeft u na de operatie minder pijn en ook minder pijnstilling nodig

-          Kortere opname duur

§  een groot aantal van de kijkoperaties kunnen via dagbehandeling plaatsvinden: dit betekent dat u ’s ochtends komt en enkele uren na de operatie alweer naar huis kunt gaan.

-          Sneller herstel

§  uit diverse onderzoeken is gebleken dat patienten die via een kijkoperatie worden geopereerd sneller hun dagelijkse werkzaamheden kunnen oppakken

-          Cosmetisch fraaier resultaat

§  omdat de wondjes (en dus ook de littekens) kleiner zijn is het cosmetisch resultaat fraaier dan na een grote buikoperatie

Nadelen

-          Scoperatie is niet altijd mogelijk

§  niet alle ingrepen kunnen via een scoperatie worden uitgevoerd:

-          soms is een baarmoeder of eierstok te groot om via een kijkoperatie te verwijderen; uw gynaecoloog zal dan kiezen voor een buikoperatie

-          vrouwen die al meerdere operaties hebben ondergaan hebben meer kans op verklevingen waardoor een scoperatie technisch niet mogelijk is; uw gynaecoloog zal u hierover informeren

-          Laparoscopische operaties (kijkoperatie in de buikholte) kan alleen onder algehele narcose en niet met bijvoorbeeld een ruggeprik; dit geldt overigens ook voor de meeste buikoperaties. Een hysteroscopie (kijkoperatie in de baarmoederholte) kan indien gewenst wel met een ruggeprik.

-          Risico’s

§  tijdens de ingreep is er een zeer gering risico dat een darm, bloedvat of ander orgaan zoals de blaas beschadigd worden; deze beschadiging wordt dan direct hersteld, echter soms kan dit niet via de kijkoperatie en is het dan nodig om alsnog een buikoperatie uit te voeren

-          diagnostisch (buikpijn, ongewenste kinderloosheid)

§  soms is een kijkoperatie nodig om een oorzaak voor buikpijnklachten op te sporen; indien mogelijk zal de oorzaak van de buikpijn in dezelfde operatie worden verholpen, bijvoorbeeld het verwijderen van verklevingen. Het kan zijn dat voor het verwijderen van verklevingen een langdurige operatie (meestal ook laparoscopisch) nodig is en dat een tweede ingreep moet worden gepland.

§  in geval van ongewenste kinderloosheid kan een kijkoperatie worden verricht om te onderzoeken of er in de buikholte een oorzaak te vinden is voor het niet zwanger worden (bijvoorbeeld verklevingen); ook kunnen de eileiders doorgespoten worden om te kijken of ze doorgankelijk zijn.

§  bij deze techniek worden meestal twee kleine openingen in de buikwand gemaakt. Door een van de openingen wordt de kijkbuis (laparoscoop) ingebracht en door de andere opening wordt een instrument ingebracht waarmee de baarmoeder en eierstok in zicht worden gebracht

§  deze ingreep gebeurt meestal via de dagbehandeling 

-          sterilisatie

§  tijdens een sterilisatie worden op beide eileiders clipjes (zogenaamde Filshie-clips) geplaatst zodat beide eileiders zijn afgesloten; een alternatief voor het laparoscopisch plaatsen van de clipjes is de zogenaamde Essure behandeling

§  bij deze techniek worden meestal twee kleine openingen in de buikwand gemaakt. Door een van de openingen wordt de kijkbuis (laparoscoop) ingebracht en door de andere opening wordt een instrument ingebracht waarmee de clipjes op de eileiders worden geplaatst

§  deze ingreep gebeurt meestal via de dagbehandeling 

-          eierstok (ovarium, cyste)

§  indien een eierstok vergroot is (meestal door de aanwezigheid van een cyste) wordt vaak een kijkoperatie verricht; afhankelijk van uw leeftijd en de oorzaak van de vergrote eierstok wordt óf alleen de cyste óf de gehele eierstok verwijderd; uw gynaecoloog zal u hierover informeren

§  bij deze techniek worden meestal drie kleine openingen in de buikwand gemaakt. Door een van de openingen wordt de kijkbuis (laparoscoop) ingebracht en door de andere twee openingen worden instrumenten ingebracht waarmee de eierstok of cyste wordt losgemaakt

§  de verwijdering van de eierstok of cyste gebeurt via de insteekopeningen

§  deze ingreep gebeurt meestal via de dagbehandeling

-          endometriose

§  in geval van endometriose (de aanwezigheid van baarmoederslijmvlies in de vrije buikholte) kan een kijkoperatie noodzakelijk zijn om de endometriose te verwijderen.

§  bij deze techniek worden meestal drie kleine openingen in de buikwand gemaakt. Door een van de openingen wordt de kijkbuis (laparoscoop) ingebracht en door de andere twee openingen worden instrumenten ingebracht om de endometriose te behandelen

§  deze ingreep gebeurt meestal via de dagbehandeling

-          eileider (tuba), herstel na sterilisatie, herstel na afsluiting

§  indien één of beide eileider(s) is/zijn afgesloten (bijvoorbeeld na infectie of sterilisatie) en er is kinderwens, is    het soms mogelijk om de eileider weer doorgankelijk te maken, zogenaamde tubachirurgie. Deze ingreep kan via een kijkoperatie worden verricht

§  bij deze techniek worden meestal drie kleine openingen in de buikwand gemaakt. Door een van de openingen wordt de kijkbuis (laparoscoop) ingebracht en door de andere twee openingen worden instrumenten ingebracht om de eileider(s) te behandelen

§  deze ingreep gebeurt meestal via de dagbehandeling 

-          baarmoeder (uterus, myoom = vleesboom)

§  indien het nodig is om uw baarmoeder te verwijderen (bijvoorbeeld vanwege overmatig bloedverlies en/of vanwege de aanwezigheid van vleesbomen) en de baarmoeder niet te groot is, maar te weinig verzakt is om via de schede verwijderd te kunnen worden, kan de baarmoeder met behulp van een kijkoperatie worden verwijderd

§  bij deze techniek worden meestal vier kleine openingen in de buikwand gemaakt. Door een van de openingen wordt de kijkbuis (laparoscoop) ingebracht en door de andere drie openingen worden instrumenten ingebracht waarmee de baarmoeder wordt losgemaakt

§  de verwijdering van de baarmoeder gebeurt via de schede of soms via de insteekopeningen

§  voor deze ingreep wordt u gedurende ongeveer 3-4 dagen opgenomen op onze afdeling 

-          verzakking (prolaps), bekkenbodem

§  bij een verzakking oftewel prolaps wordt vaak een operatie via de schede uitgevoerd; soms is een laparoscopische ingreep de beste behandeling (bijvoorbeeld als uw baarmoeder in het verleden verwijderd is). Er wordt dan een matje gelegd tussen de top van de schede en het heiligbeen; deze ingreep wordt sacropexie genoemd.

§  bij deze techniek worden meestal vier kleine openingen in de buikwand gemaakt. Door een van de openingen wordt de kijkbuis (laparoscoop) ingebracht en door de andere drie openingen worden instrumenten ingebracht waarmee het matje wordt bevestigd

§  voor deze ingreep wordt u gedurende ongeveer 3-4 dagen opgenomen op onze afdeling

-          diagnostisch

§  bij een diagnostische hysteroscopie wordt een kijkbuisje via de schede en de baarmoederhals in de baarmoederholte gebracht om te kijken of er afwijkingen in de baarmoederholte aanwezig zijn. De baarmoederholte wordt daarbij met vocht gevuld.

§  eventuele afwijkingen zoals poliepen of vleesboompjes kunnen direct worden verwijderd.

§  een diagnostische hysteroscopie wordt meestal poliklinisch gedaan (zie poli abnormaal vaginaal bloedverlies), maar soms is het noodzakelijk om de ingreep met een ruggeprik of onder algehele narcose te verrichten via de dagbehandeling 

-          myoom (vleesboom) of poliep verwijderen uit baarmoederholte

§  bij een hysteroscopie wordt een kijkbuisje via de schede en de baarmoederhals in de baarmoederholte gebracht; de baarmoederholte wordt daarbij met vocht gevuld

§  via het kijkbuisje kunnen ook instrumenten worden ingebracht om een poliep of vleesboom te verwijderen

§  de poliep of vleesboom worden dan via de schede verwijderd; u heeft dus geen wondjes in de buik

§  de ingreep kan met een ruggeprik of onder algehele narcose worden verricht

§  deze ingreep gebeurt meestal via de dagbehandeling 

-          behandelen baarmoederslijmvlies (endometriumablatie)

§  bij overmatig bloedverlies tijdens de menstruatie kan het baarmoederslijmvlies worden weggebrand zodat de hoeveelheid bloedverlies tijdens de menstruatie afneemt en soms treedt er zelfs helemaal geen  bloedverlies meer op; deze ingreep wordt endometriumablatie genoemd

§  deze ingreep wordt verricht door via de schede en de baarmoederhals een instrument in te brengen om het baarmoederslijmvlies weg te branden; u heeft dus geen wondjes in de buik

§  de ingreep kan met een ruggeprik of onder algehele narcose worden verricht

§  deze ingreep gebeurt meestal via de dagbehandeling.

§ Voor een filmpje over deze behandeling klik hier